一篇秒懂!妊娠紋肥胖紋保養、治療及預防全攻略

一篇秒懂!妊娠紋肥胖紋保養、治療及預防全攻略

 

這篇會是網路上最完整的妊娠紋及肥胖紋相關文章,沒有之一,持續更新。
妊娠紋、生長紋、肥胖紋都屬於
「皮膚擴張紋」

Stretch mark; Striae distensae

差別在妊娠紋多了孕期相關變化,其他預防跟治療都差不多!
老話一句,「保養是科學,不是儀式」。大家快來看最新的研究證據吧!

 

上次在母嬰版發文後,超多板友來信詢問妊娠紋的相關問題。
好幾個網友都說看到網路文章寫妊娠紋發生率超過九成!把她們嚇死了!
我趕緊上網查了一下,發現原來是網路上很多文章都抄了同一篇,誤解了原作的意思
⋯⋯
其實沒這麼誇張啦,妊娠紋的發生率大概在六成到八成之間(還是很高orz)

 

這篇文章我們回顧了截至目前為止的醫學文獻,提供大家一些參考。
拜託大家看點認真文,不要只看業配文,
這篇看完保證你會有個方向,真要買東西也不會被騙啦!
照規矩,要了解疾病,一定要先了解生理跟解剖。
廢話不多說我們直接切入妊娠紋形成的相關生理與解剖機制吧!

 

妊娠紋的成因:真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂導致「疤痕形成反應」

目前確切的妊娠紋成因尚未確定,但多數醫師認為跟真皮層的受傷有關。
大家一起來看這張皮膚的解剖圖,由外而內分別是表皮、真皮、皮下脂肪。
真皮層中,會有大量的膠原蛋白和彈力蛋白,具有彈性跟支撐的作用。
懷孕的過程中,會有以下幾個重大變化:

 

  1. 皮下脂肪增厚:媽媽吃的營養會先儲存成脂肪
  2. 子宮擴大:裡面伴隨著胎兒增大、羊水增多

這個狀況下,你可以想像腹部的皮膚就會一直被撐開撐開撐開撐開,
表皮的延展性通常都還夠,所以頂多就是撐開,生產卸貨之後變皺皺的。
但是真皮層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維就沒這麼強,
它就像一條橡皮筋,被持續拉拉拉拉拉拉拉,拉到撐不住,啪一聲就斷了。
(沒啦,只是比喻,不會真的聽到啪一聲啦orz)

 

這就解釋了為什麼妊娠紋多數在
懷孕
 
24
 

之後開始發生。
因為

24

週之後正是你肚子跟吹風一樣開始狂變大的時間點啊!
所以懷孕前期沒有妊娠紋不要沾沾自喜,問題通常發生在後面 QQ

 

真皮層的受傷,會發生疤痕反應。
大家要有一個觀念,受傷如果在表皮,就有機會完全不留疤痕。
但一旦到了真皮,就一定會留下疤痕,只是嚴重程度的不同而已。

 

舉個例子,開刀。
開刀一定會切到真皮層,所以多少都會留疤。
但疤痕的嚴重程度,跟開刀時傷口是否平整

縫合是否對齊

縫線張力是否過大或不足
有關

這些都
會影響到疤痕的程度,大概就是這個意思。

 

妊娠紋的變化過程:紅紋到白紋

妊娠紋跟肥胖紋、生長紋一樣都會有以下變化過程。
在真皮受傷的初期,會先出現許多「對稱性」、偏「紅色或紫紅色」、
呈現一條一條「不規則」的帶狀紋路,通常會是摸得到「突起」的。
這個階段的
妊娠紋,因為顏色的關係,又被稱作「紅紋」(Striae 
R
ubra
e


可以把它想像成受傷後的一種初期反應,
就像你受傷了,疤痕一開始會呈現紅色一樣的道理。

 

這時候組織學上可看到血管的增生,導致紅色的出現,
另外膠原纖維會變粗、密集、看起來平行排列,彈力纖維則會減少。

 

圖片來源

 

再過一段時間,疤痕會逐漸萎縮,血管逐漸消退,變成銀白色的紋路,
這個時候就成為「白紋」(Striae Alba
e
,就會跟著妳很長的時間
⋯⋯
QQ

 

紅紋與白紋的比較

 

這邊可以簡單比較一下:
紅紋是「紫紅色」、「突起」、「不規則線狀」、「暫時性的狀態」
白紋是「亮白」、「萎縮」、「皺褶」、「不規則線狀」、「持續性的紋路」

 

需要知道的是,
妊娠紋跟生長紋、肥胖紋基本上是同一類的東西,
主要差異在於,
妊娠紋是在懷孕期間產生,這個階段體內賀爾蒙變化大,
某種程度也影響了真皮的組織變得更脆弱,但詳細機制目前尚不明確。

 



紋通常會分佈在腹部,因為肚子大最多啊
⋯⋯
臀部、大腿內側、乳房周圍有時候也會產生,
底下這張圖是常見的肥胖紋、生長紋、
妊娠
紋的分佈位置,給大家參考。

 

妊娠紋及生長紋的有效預防方式從危險因子著手

要知道有效的預防方式,首先要知道發生妊娠紋及生長紋的危險因子。

 

 

皮膚擴張紋的危險因子可分成幾種:
基因、種族這類原因跟先天因素有關;
肥胖、體重增加、懷孕這都跟真皮被撐大有關;
青春期賀爾蒙變化、懷孕、內分泌疾病這些則可能讓真皮層更脆弱。

 

影響妊娠紋主要有三個面相:

先天因素

 

基因、種族、膚色較白(這無法改,你媽如果有,那你的機會就比別人高)

 

媽媽本身因素

 

年紀較輕(特別是小於

20

歲)、體重過重(BMI

>

26)、喝酒、
懷孕期間變胖太多、腰圍臀圍變大太多、血中維生素

C

含量太低、
水份攝取少、血中鬆弛素(relaxin)太低,都比較容易長紋。

 

值得關注的是年紀較輕這件事情很有趣。大家都覺得年輕點生比較好啊!
確實是這樣,但是太年輕的時候生,可能因為膠原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠,
導致斷裂的程度比較高。研究中發現超過

35

歲的女性,發生率就會變低。
但有一好沒兩好啦!超過

35

歲的高齡產婦,孕期產生的問題,
甚至唐氏症等遺傳疾病發生率就會升高,所以不要為了妊娠紋而晚生啦拜託!
目前綜合考量看起來,在

22

歲到

28

歲之間生育,是很不錯的時間點。

 

胎兒太大隻

 

胎兒晚產、體重過重、頭圍及身長太大,都會比較容易產生妊娠紋。

 

可以預防的方式

綜合以上,你可以預防的其實大概是以下幾點:

  1. 適當年齡生育,避免過早(20歲以前)生育,但也不要過晚,會有其他風險
  1. 控制自己的體重增加
  1. 不要喝酒
  1. 多補充維生素 C
  1. 正常飲水,不要喝太少
  1. 胎兒不用刻意養太大。現在醫學很進步、營養很充足,胎兒不會像幾十年前的觀念一樣越大越好。正常的週數、正常的體重出生就好,你是在生孩子,不是在養神豬準備生出來比賽的啦!

 

目前實證可能有效的預防妊娠紋保養方式

幾乎每個孕婦都在追求預防或緩解妊娠紋的保養品,
商人們當然是嗅到相關商機,廣告多到爆炸,效果一個寫得比一個神奇。
非常遺憾的是,截至目前為止,因為缺乏大規模實證研究,
加上改善的效果量測不易,所以目前的產品有效性的證據都是「不足」的。
但我們的堅持是,有一分證據,說一分話。
目前證據上看起來有可能會有效的幾項成分,給大家參考:

 

1. 雷公根 (centella asciatica):目前有兩篇隨機、雙盲、有安慰劑對照組的臨床實驗報告。兩篇都認為可改善已經形成的妊娠紋嚴重度。但有關預防方面,一篇認為可以,一篇認為無顯著差異。所以這個成分,是否對預防或改善
妊娠
紋確實有效?在機轉跟證據上都還處於「不足」的狀態。但看起來算是比較像有機會的成分。所以我仍然不會主動推薦這個成分,但你要嘗試,我不反對。

 

2. 用苦杏仁油按摩:在

2012

年發表過一篇研究,把

141

初產婦分三組。一組擦苦杏仁油加按摩、一組只擦苦杏仁油,第三組則是放生

們什麼都不做。結果發現第一組的發生率跟嚴重程度比其他兩組低。

 

But,研究最重要的就是這個

But,那我怎麼知道是因為苦杏仁油有用,還是按摩有用,還是兩個要加在一起才有用啊?(邊讀論文邊幹譙原作者)目前也有許多其他研究認為用乳液按摩就會有效。所以綜合這些研究,我們大概可以說,按摩可能會有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據不夠明確。

 

3. 外用玻尿酸:有兩個小規模的實驗認為外用玻尿酸會降低妊娠紋發生率。

但研究規模太小,而且玻尿酸產品成分規格不明確(要用大、中、小哪一種分子?用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸?濃度要多高?用什麼劑量?都不夠清楚⋯⋯)然後其中一個實驗,有同時併用按摩⋯⋯那問題又來了,我哪知道是玻尿酸有效?按摩有效?還是玻尿酸加按摩有效?

 

所以個人的建議是,可能有效,但證據不明確。如果預算很多,可以試試看。
如果不想花大錢,那乳液按摩就可以了。
但是大家不用太絕望,按摩加上一些上面的成分還是可以試試看啦。
更絕望的要來了。大家超喜歡用的「橄欖油」跟「可可脂」這兩個成分保養品,
已經被證實「沒有幫助」(登愣
⋯⋯

 

所以看完上面的保養品成份分析,你覺得有沒有需要買呢?
我的建議是,按摩會有除了預防紋路以外的好處,值得做。
如果真的起了預防
作用
那就賺到。
至於產品,有錢就買貴一點,沒錢就買便宜的乳液,但貴的不一定真的比較好。
(至少目前證據是不足的)

 

絕對會有一堆商人一直恐嚇你

拿一堆恐怖的照片嚇你,
然後再說用了他們的產品的某人改善了多少。
這種等級的「證據」,你看看笑笑就算。嚴謹的證據都寫在上面給你參考了。
 

另外有些研究指出外用

A

酸會有預防跟治療的效果。這部分證據算明確。
但是它在懷孕用藥屬於

C

級,真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。
因此在停止哺乳後,如果認為有需要,可找醫師開這類的藥物給你使用。
但不要忘記,它是藥物,一定要找醫師開給你,不要自己亂抹喔!

 

 

妊娠紋及生長紋其他可能消除方式:雷射光療、物質注射或手術,但效果不一

目前有一些小規模的實驗指出,音波、電波、換膚療程、汽化與非汽化式雷射,
還有一些物質的注射,可能對消除妊娠紋及生長紋有幫助。但證據目前不足。
幾位醫師分享個人的操作經驗,確實會有一部分患者有效,但即使是效果最好的,
也只能改善到

60-80%,而且要花的錢不少。

 

所以良心建議是,預防勝於治療。預防的階段花的錢一定比較少。
真的要治療的話,要盤點一下荷包,畢竟幾乎是不可能完全改善,
多數狀況是花了錢,可以達到部分的改善,但改善程度沒人可明確告訴你。
你真的願意花錢,我不會阻止你,因為達到部分改善可能你就很滿意了。
但千萬不要抱持過高的期待。
另外如果醫美業者高度吹噓他們的療效有多好,直接拿這篇給他看。
請他們拿出證據來,保證他們就會乖乖收斂啦。
賺錢不是不好,但是要把成本、效益、風險都講清楚才對啦!

 

妊娠紋或肥胖紋會癢要怎麼處理?

附帶一提,在紅紋的階段,有些人會出現稍微癢癢的症狀,
這時可以請醫師開些藥膏或口服藥物。
白紋的時候通常無症狀,但會引起不少心理上的陰影
⋯⋯
單純就是讓妳看了不爽,不爽,就是不爽!
開始怨嘆自己為什麼要替那個死男人生孩子,但是看到旁邊的小孩笑容,
就又覺得好吧,我願意。但是還是不爽,就是不爽啦!!!
棍!為什麼男生不用負責懷孕!不用負責長妊娠紋!
這樣老娘要怎麼穿比基尼!!!QQ
(我覺得我完整詮釋大家的心境了
⋯⋯

 

看完這些,有沒有覺得女人很辛苦呢?
不管你是男生還是女生,趕快把這篇分享出去,再好好收藏吧!
特別是男生,一定要了解這個問題,好好關心你身邊的人啊~
要記住,「保養是科學,不是儀式」。不是不能花錢,而是一定要花得聰明!
這篇文章,只要日後有其他進展,我們會持續更新。請大家

藏持續追蹤囉~

 

Q&A

Q:
網路上或電視購物上,常會看到一些擦了很快就有效的產品,是怎麼回事?
A:
多數是用大分子乾掉的內聚力,或者是潤濕,或者按摩手法產生的「暫時」效果。
有關這些技倆的破解,請看:

 

Q:
橘皮跟妊娠紋是一樣的東西嗎?
A:
事實上不太一樣喔!生長紋、肥胖紋、妊娠紋算是同一類。
有關橘皮的成因,請看這個

 

Q:
我的朋友誰誰誰,用了一個
XXX
就是真的有用啊!你們為什麼要抹黑他!
A:
不不,這位施主您誤會了。
我們不會想抹黑什麼產品,只希望有一分證據說一分話。
誰誰誰用了
XXX
有用,有幾個可能:
拍照技術、修圖技術;
或者是他本來就不嚴重,所以從紅紋變成白紋

過程就不明顯;
他本身體質上就比較不容易長,或容易復原。
如果你要證明這些預防或改善作用跟「產品本身」有關,那就需要實驗證據。
而實驗證據,是不能只拿「少數人」的特例來當作所謂「證據」的。
例如我隨便唬爛,我家小孩吃了海蟑螂炒蛋,過敏就都好了。
請問你會覺得是我唬爛,還是真的覺得海蟑螂炒蛋有用?
你會覺得我唬爛,是因為聽起來不太可能。

你會覺得業者的產品有效,是因為他打造了一堆想像讓你覺得有效。

在邏輯上,誰誰誰用了
XXX
就有效,
跟我說小孩吃海蟑螂炒蛋可抗過敏是一樣的證據等級。就是幾乎沒有證據的意思。

 

Q:
擦的抹的按摩的效果有限,那我拉皮總可以了吧?
A:
拉皮可能因為變得比較緊,而讓紋路看起來較不明顯一些。但還是會有。
另外拉皮會在下腹留下一道疤痕,這也是需要考慮之處。
拉皮對於鬆弛的肚皮效果很不錯,
但是妊娠紋的改善,想成附帶的幫助就好,不要期望太高才不會失望太大!

 

要花錢,我們真的沒意見。
如果妊娠紋這麼好解決,就不會一堆人叫苦連天了,不是嗎:)
以目前的證據,還有價格費用上的考量,
我最多是建議大家買保濕的乳液來按摩,其他要不要多花錢就自己決定了
⋯⋯

 

各位媽媽們辛苦了,很多人都說懷孕、生產後腦波會變弱,很容易手滑,
這可能是有些原因的,因為這段期間賀爾蒙波動大,
女性賀爾蒙會讓母性發揮,也比較容易多愁善感,情緒波動會比較大,
這都是正常的現象,是生物上的本能,讓妳成為一個好母親的正常過程。
所以請把這篇文章存好,提醒自己腦波弱的時候,拿出理智來對抗啊

XD 這篇結合了醫美醫師和婦產科醫師一起努力完成。看完請別忘了留下一個讚喔! 也請用底下的FB和Line分享給所有你需要的朋友們~大家的分享是我們繼續寫文的動力,謝謝!

 

 

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