陳建仁、陳佩琪、陳文茜都曾罹肺腺癌!早期治癒關鍵在做對這件事

早期篩檢是所有治療的根本

日本是全世界肺癌治療存活率最好的國家,國民常主動接受肺癌篩檢。2002年,全國肺癌第一期(1A+1B)(編註:期數分類)的人數比例竟然多達44%;反觀台灣,我們直到2020年還沒有40%,癌症篩檢制度落後日本將近二十年。2010年到2014年的世界肺癌存活率統計,日本肺癌五年存活率約33%,反觀台灣只有21%。

放眼全世界,治療肺癌的方式都一樣,理論上存活率不會差太多,真正的差距在於初診時癌症患者的期數,而不是治療能力,所以愈早篩檢,愈早發現,治療能力差一些都沒關係。日本醫療體系提供的健檢項目非常多,除了常常照X光,也加入電腦斷層,而且在診所或健檢中心就可以做。

英國倫敦有霧都之名,因為在十九世紀工業革命時,大量燃燒煤炭造成空氣汙染,後來當局意識到燃燒煤炭帶來非常嚴重的問題,極力改善,所以現在空汙程度非常低。有鑑於此,英國開始主動為國人篩檢肺癌,但其他國家主動篩檢肺癌的比例仍不高。
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我從醫至今,經手開刀手術的患者約有一萬二千人,其中罹患肺癌約六千人,也就是一半患者都有肺癌。與此同時,肺癌患者每年以一千兩百人的數量成長。

使用低劑量電腦斷層篩檢,檢查出來的肺癌,90%以上都是1A期。第1A期肺癌存活率約88%,

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如果沒有篩檢,等到有症狀才就醫的病患,過半數都是第四期,五年存活率僅約8%,同時會大量耗費健保資源,因此,我認為政府應該將早期篩檢納入國家政策,普遍施行。

注意每一口吸進去的空氣

我心中對肺癌防治的規畫藍圖非常清楚:
首重肺癌篩檢、空汙防治。防治肺癌一定要篩檢,而且我認為並非高危險群才要篩檢,而是人人都要接受篩檢。

每個人都要「注意每一口吸進去的空氣」,因為空汙「沒有最壞只有更壞」,我們不可能要求空氣品質達到滿分的完美境界,更不可能追求零(PM2.5指數),因為沒有!世界衛生組織很早以前就建議適合人類生存的PM2.5指數是十五以下,為什麼台灣的規定是三十五呢?就是因為做不到,所以我們希望好還要更好,
空汙指數愈低,民眾罹患肺癌的機率就會降低
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此外,空汙指數也關係到我們如何衡量生活品質跟經濟價值的平衡點。不要火力發電,一旦遇上夏季限電,用電量大增,必須分區限時限電,多少人可以接受?提出這個問題,不等同於我們支持核能發電,但是現階段綠能效率極度受限,天然氣一樣面臨環保議題。燃煤當然是最下下策,因為產生最多汙染,但又不可否認煤是最便宜的成本。

每一種發電方式的調整都會反映在油價、電價上,如果大家不願意油電雙漲,又要求更好的生活品質、清新的空氣,是很難兩全其美的。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/30177

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