專家觀點:提升帕金森病患者生活質量是治療核心

帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病,多在50歲以後發病。它的運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。由於患者長期、大劑量地使用左旋多巴誘發的運動併發症,使帕金森疾病的治療更為複雜。在美國退伍軍人中進行的一項大規模研究显示,與其他8種慢性病(包括心臟病和糖尿病、關節炎等)相比,帕金森病患者的生活質量降低得最為嚴重。

西北帕金森病關愛中心採用神經內外科,必要時聯合精神心理科及康復科等相關科室聯合會診,制定符合患者個體化病情的最優勢治療方案。因為每位患者的病情不同、經濟狀況不同,我們要在尊重患者意願的基礎上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案,這種人性化的醫療和服務得到了患者認可。經過診斷,細化治療方案,也使得7000多例患者的治療效果得到提升,生存和生活質量也得到了整體提升,取得了良好的治療效果及社會效益。

帕金森病系統管理的三個基本點

由於帕金森是一種神經系統的慢性疾病,病人需要長期和醫院、醫生打交道。關愛中心還要做的一項工作就是把病人系統地管理起來,使他們老有所“醫”便於系統正確地治療。為此,我們從患者的利益出發,制定了中心管理他們的三個基本點:

01

長期藥物規範調整

不求全效 優化短期目標

關注長期目標

帕金森病患者的藥物治療幾乎伴隨疾病治療的整個過程,藥物犹如一把雙刃劍,既能幫助患者治療疾病,又會帶來副作用。因此,如何恰倒好處地巧妙用藥很關鍵。由神經內科帕金森病專科醫生建立標準化的臨床路徑,根據每個患者的特點,快速優化帕金森病的藥物治療方案。

優化短期目標方法包括:

1、嚴格的帕金森病評估體系,做必要的檢查評估疾病程度和所處階段。

2、由神經內科醫生建立初步的優化方案。

3、一周內持續指導調整,爭取十天內獲得穩定、優化的治療方案。

02

適時評估病情

不讓患者錯過手術“窗口期”

帕金森患者早期用藥就會很好地控制,但隨着病程延長,藥效會逐漸退減。由於長期服用藥物,副作用已經顯現。所以,這個時候就應該及時地對患者的病情進行重新評估,來判斷是否適合手術治療,手術的最佳時期我們稱為窗口期。,一般中心會給出以下的標準來判斷:

1、多種藥物聯合應用無法取得滿意療效的患者;

2、癥狀波動,每天“關期”過長,即使充分調整藥物藥物難以充分改善的患者;

3、服藥抗帕金森藥物后出現舞蹈症等不自主的異常動作,影響患者生活;

4、震顫嚴重,對藥物有抵抗性的患者;

5、病情嚴重需要服用藥物,但有藥物禁忌症的患者(如閉角型)

03

專業心理及

運動康復訓練指導

作為一種神經系統的變性和進行性加重的疾病,心理治療和康復訓練也是貫穿帕金森整個治療過程的治療方法,35%到40%的帕金森患者都患有抑鬱症。心理干預很重要。而大多帕金森患者及家人僅針對運動癥狀進行治療,對於非運動癥狀,他們沒有足夠的重視,例如:語言障礙,吞咽障礙以及精神障礙。這些非運動癥狀在中晚期嚴重影響患者的生活質量。

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