淺析術后疼痛

術后病人痛苦和不適,由疼痛帶來的焦慮、恐懼、失眠及各種併發症 。

術后疼痛及其應激反應,將對機體多個方面帶來不良反應,直接影響術后康復。術后疼痛導致的機體病理生理改變不容輕視,它不但使循環、唿吸、消化、內分泌、免疫、凝血等系統發生改變,而且劇烈的疼痛可以造成精神創傷,可帶來焦慮、恐懼、失眠,產生無助感。這些改變與術后併發症密切相關,對手術預後有明顯不利影響。

手術后破傷風是由於手術感染的破傷風,是破傷風的一種。

胃切除術后綜合征:是指胃切除后胃排空過速,葡萄糖迅速被腸粘膜吸收,致血糖驟然增高,刺激胰島過多分泌胰島素而出現的一系列低血糖症。

術后急性精神障礙指術前無精神異常的老年病人術后出現大腦功能紊亂,主要表現在意識障礙、認知障礙和精神運動異常等方面,常發生於術后前4天,夜間容易發作,具有晨輕夜重的特點。

1、術前指導

對已確定手術時間的患者即開始術前指導,應詳細了解和掌握患者對手術治療所產生的心理活動,每個患者的個性、職業、文化修養不同,產生心理反應的塬因也不完全一樣,應針對性地解除患者的思想顧慮,同時還需結合患者的病種,講解手術目的、方式及術后的注意事項,尤其對手術后留置的引流管的種類、目的、時間、引流部位將會出現怎樣的疼痛,體位變動、牽拉切口、咳嗽等均可誘發疼痛等情況向患者說明,並將緩解疼痛的方法告訴患者,讓他們有充分的思想準備。

2、雙向信息交流

術前一定要告訴患者關於術后鎮痛的知識,讓他們理解使用太多的止痛葯有害處,還須說明一旦疼痛嚴重,就需要多用藥物,並且難以控制,所以要告訴患者在疼痛變為嚴重之前,報告醫生、護士。還可利用患者間的交流,把術後患者介紹給術前患者,前者可以向後者生動講解術后疼痛、放置及拔出引流管時疼痛的情況,使後者對術后疼痛有所準備。

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