骨科時間:形形色色的骨關節痛

俗話說人無骨不立,骨無節不活,但許多人卻被骨關節痛所困擾,甚至影響工作生活乃至喪失生命。骨關節痛是指全身或某一局部的骨頭、關節疼痛。人們會經常碰到或親身經歷各種各樣的骨關節痛,比如骨頭痛、關節痛、或腰背痛等。有眾多疾病可引起骨關節痛,如骨關節炎、骨質疏鬆症、外傷性骨折、病理性骨折、骨腫瘤、骨轉移癌等。其病因複雜多變,治療方法也各不相同。在這裏為大家介始幾種常見的骨關節痛病症,以增強您的自我保健意識。避免自行濫用藥物,掩蓋真實病情,耽誤最佳治療時機。

骨關節炎:

骨關節炎是臨床上最常見的一種骨關節疼痛,遠較急性損傷多見,好發於中老年人群。骨關節炎又稱骨關節病、退行性變關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等,是一種由於關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙(包括關節畸形)。該病主要是生理性退變,是老化。骨關節炎好發於膝關節、髖關節、肩關節、拇指掌腕(掌指)關節,以及脊柱關節。臨床上可出現一系列癥狀和體征,包括關節疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。究其原因,除了外傷、先天性畸形外,年齡、肥胖、關節過度使用是主要的原因。保守治療方法主要有:口服維固力、壯生骨立、西樂葆,關節內注射玻璃酸鈉等。當關節退變發展到相當嚴重,保守治療無效時,就可通過外科手術治療。對終末期的關節病變,可行人工關節置換術。

骨質疏鬆症:

骨質疏鬆症是以骨量減少、骨密度降低、骨組織微細結構發生改變致骨骼脆性和骨折危險性增高為特徵的骨骼疾病。分為原發性和繼發性,原發性骨質疏鬆症好發於絕經後婦女和老年人,骨質疏鬆症基本癥狀有:1.疼痛:患者可有腰背酸痛或周身酸痛,活動后疼痛加重,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。2.脊柱變形:骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。3.骨折:非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。骨質疏鬆症的治療主要有:1.調整生活方式,補充鈣和維生素D,均衡膳食。適當戶外活動,有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療,免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。2.藥物干預:雙膦酸鹽類,降鈣素,雌激素等。3.對於骨質疏鬆性骨折患者可採用微創手術干預,促進康復,預防骨折併發症。

外傷性骨折及病理性骨折:

骨的完整性或連續性受到破壞所引起的,以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現的疾病。疼痛主要為局部劇烈疼痛,制動后疼痛減輕或緩解。骨折多由直接或間接暴力引起,也可慢性勞損引起疲勞骨折。病理性骨折常常是由於骨腫瘤骨病所致,在輕微外力下即發生骨折的一類疾病,往往需要清除病灶並固定骨折及手術明確病理診斷。應根據骨折的部位、類型、移位程度選擇保守治療或手術治療。

骨腫瘤:

骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的增生物。骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤一般無明顯癥狀,或癥狀輕微,如骨軟骨瘤、骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨纖維結構不良等,一般採用腫瘤切除或刮除植骨術可以獲得良好的療效,預后良好。惡性骨腫瘤發展迅速,較快出現腫塊,骨質破壞,劇烈疼痛,如骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。在惡性原發骨腫瘤中,以骨肉瘤為代表,治療方法主要為:術前新輔助化療+手術+術后化療,手術和化療相輔相成,二者缺一不可。現在,骨肉瘤患者的5年生存率得到明顯提高,達到60%-70%,而保肢手術也得到了普遍開展,保肢手術率達到90%。

骨轉移癌:

是指骨外的原發腫瘤轉移到骨骼的一種繼發惡性腫瘤,骨轉移瘤多發生於40歲以上年齡患者,大約15%的癌症患者會出現骨轉移,主要為前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腎癌,轉移部位多位於脊柱,肋骨,骨盆及長管狀骨的干骺端。惡性腫瘤侵犯骨骼或者轉移至骨骼產生的疼痛稱為癌性骨痛,癌性骨痛是臨床常見的癌症疼痛之一,疼痛早期多呈間歇性,後轉為持續性,夜問疼痛更明顯,運動勞累后可加劇,對症藥物治療效果差,緩解時間短。對於轉移性骨腫瘤,其治療應視具體情況而定,可採用放療、化療、生物治療、中醫藥、手術治療等治療方法。出現病理性骨折的病例,要及時治療骨折,防止骨折併發症的發生,提高生活質量。

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